，简称慢阻肺病）是一种以气流受限为紧要特色的慢性呼吸道疾病，它与气道、肺部对无益气体或有毒颗粒的慢性炎性反响亲昵干系，而且有或者进一步生长为慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。慢阻肺病发病机制纷乱，目前广泛以为它是众种基因遗传与境遇成分彼此影响的结果。

　　为梳理 2024 年慢阻肺病周围的紧急酌量开展，丁香园和中邦医科大学隶属第一病院呼吸与危重症医学科协同举办了「2024 呼吸周围年终清点·慢阻肺专场」举动。正在本次专场聚会中，来自

　　慢阻肺病是一种主要吓唬人类强壮的常睹且高发的慢性疾病，然而它既是可提防的，也是可调理的。慢阻肺病急性加重期必要实时且妥当的调理，而安谧期同样央求永恒且典型的全程收拾。安谧期慢阻肺病收拾的主意永远为减轻症状和低落危机（图 1）。这两个主意彼此干系、彼此鼓舞，联合组成了慢阻肺病收拾的紧急实质。

　　正在中央收拾主意连结稳定的条件下，安谧期慢阻肺病的调理评估资历了延续的更新与迭代（图 2）。

　　即使慢阻肺病安谧期调理评估正在无间更新，其初始调理计划永远盘绕症状及急性加重情形实行构造，图 3 和外 1 分袂浮现了目前最新的慢阻肺病安谧期初始调理计划及随访调理计划的引荐，以及目前临床上调理慢阻肺病常用的药物类型及干扰举措。

　　然而，即使这些药物及干扰举措能明显革新慢阻肺病患者的症状，但无法掩盖一共慢阻肺病疾病外型。鉴于慢阻肺病的发病机制相当纷乱且尚未齐备阐明，目前临床上仍缺乏针对病因的有用调理药物。

　　Abediterol 属于水杨醇类 β2 受体兴奋剂药物，是目前被酌量的对比深化的一类 β2 受体兴奋剂，起效较速，且影响时候更长，药效延续时候可达 24 小时，逐日只需用药一次。一项 II 期临床试验对 70 例分别水准慢阻肺病患者实行了一项随机、双盲、交叉、问候剂对比酌量，结果显示 2.5 μg、5 μg、10 μg 的 Abediterol 均可革新 FEV

　　MABA 是一类新型具有毒蕈碱拮抗剂和 β2 兴奋剂双重影响的双靶点药物Ag旗舰厅官网。Batefenterol 是最新的 MABA 类药物，Ⅱ期临床酌量结果显示该药能明显革新中度至重度慢阻肺病患者的 FEV

　　。LAS190792 是一种新型长效 MABA，吸入该药能够诱导犬支气管延续扩张 13.3 h，且心脏效应较小，正在Ⅰ期临床酌量阶段中险些没有副影响。Navafenterol 是一种强效、拣选性和长效 MABA，酌量显示 14 天时可革新 FEV

　　慢阻肺病患者的气道炎症导致氧化负荷加重，促使其病理心理转折。使用抗氧化剂可低落疾病几次加重的频率。由于线粒体是细胞活性氧（ROS）紧要的出产者，靶向这些细胞器能够加强抗氧化影响，目前仍然开荒了几种线粒体靶向抗氧化剂，包含 SS-31、线S 供体、MitoQ、将强壮线粒体向受损细胞转化等，均正在试验阶段。

　　目前已开荒了很众针对特定细胞因子的单克隆抗体和小分子实体，包含针对 IL、胸腺基质淋巴细胞内皮素 (TSLP) 的单克隆抗体和/或拮抗剂等。

　　30% 的安谧期慢阻肺病患者和 20% 的慢阻肺病急性加重患者 IL-5、痰及血嗜酸性粒细胞升高。目前以为，血嗜酸性粒细胞计数 220/μL、每年 3 次急性加重、FEV

　　但迄今为止，大都抗炎介质或介质受体靶向生物制剂因酌量显示临床后果不佳或浮现不良变乱而暂停，这些结果提示服从炎症亚型实行分组或者有助于靶向调理。

　　大大都针对趋化因子受体和介质的药物酌量仍然遏止，惟有 CXCR1 和 CXCR2 拮抗剂仍处于临床阶段。正在为期 6 个月的双盲随机试验中

　　慢阻肺病正在白细胞中外达的脂质激酶 PI3Kδ 与呼吸道炎症亲昵干系，靶向 PI3Kδ 的药物有或者是一种潜正在的减轻气道炎症的战术。酌量显示

　　，拣选性吸入 PI3Kδ 制止剂 GSK045 以及泛 PI3K 制止剂 ZSTK474 能明显制止安谧期慢阻肺病患者痰中的中性粒细胞。

　　有酌量对 41 例需无创通气调理的慢阻肺病患者吸入高分子量透后质酸 (HMW-HA)，结果提示 HMW-HA 可缩短呼吸衰竭延续时候，删除了对无创通气的需求，其机制与革新纤毛粘液拔除率、减轻炎症相闭

　　酌量显示，慢阻肺病与衰老、纤维化有联合通途。有酌量报道，小气道纤维化正在慢阻肺病开展中起紧要影响，新型抗纤维化药临床前酌量结果令人饱动，但尚未实行填塞的临床试验

　　少许慢阻肺病患者的发病机制与自己抗体相闭药物最新资讯，正在这些患者能够调查到拮抗 I 型肺泡上皮细胞的血清自己抗体程度升高，提示抗自己抗体疾病的调理或者对某些亚型的慢阻肺病患者有用。酌量显示，氨基脲敏锐性胺氧化酶 (SSAO) 制止剂能够减轻香烟烟雾揭露小鼠的中性粒细胞和大小胞炎症，制止小气道周遭胶原浸积，加强肺功用，但尚无针对慢阻肺病的临床酌量

　　维生素 E：一项大型随机双盲临床试验注脚，与不服用维生素 E 比拟，延续 10 年服用维生素 E（每天 600 邦际单元）低落了慢阻肺病的发病危机

　　AG NPP709（Synatura）：一项盛开标签临床试验中，30 例以慢性支气管炎为主的男性慢阻肺病患者使用洋常春藤提取物 AG NPP709（Synatura）3 个月，可明显革新 CAT 评分，低落全身纤维卵白原程度